耳朵后面如果长了硬包，并且一按就痛，考虑与以下几种原因有关：

1.耳后淋巴结炎，耳朵后部的淋巴结如果出现了炎症感染，会导致淋巴结刺激性的肿大，表现为按压疼痛的症状，此类患者可以到医院进行拍片检查以及血常规检查来判断。

2.皮脂腺囊肿，耳朵后部的皮肤的皮脂腺如果分泌过于旺盛，或者接触到了空气中的粉尘等不良物质的刺激，会导致皮脂腺的排泄管出现堵塞，皮肤上长出疖肿等硬包，这种类型的硬包通常会在一周左右的时间自行化脓溃烂，结痂好转。