距骨骨坏死通常由外伤性因素引起，距骨的血供遭到破坏，而发生缺血性坏死。最终出现距骨体塌陷、变形，造成踝关节的骨性关节炎。

距骨坏死会出现踝关节的疼痛和屈伸活动受限。X 线片早期常难以显示坏死灶，待距骨体塌陷，可清楚显示。CT重建可较清楚显示坏死病灶。坏死区多位于体部、滑车，多为单灶，也偶有多灶坏死。

一旦诊断距骨坏死，应避免负重。早期治疗可采用钻孔减压。并不是每位患者都会出现距骨体坏死、塌陷。对距骨塌陷，出现踝关节退行性关节炎可考虑行踝关节融合术。