怀孕23周手指关节胀痛，可以由以下几种原因引起：

1.着凉。如果着凉可以导致关节的急性炎症出现，而出现关节的胀痛，特别是对于孕妇内分泌相对不平衡，容易在寒冷刺激下出现关节胀痛。

2.风湿。在怀孕时如果患有风湿，也可以导致手指关节胀痛，常可以有关节游走性的疼痛。

3.内分泌失调。孕妇常可以有内分泌的紊乱，可以刺激手指的关节，导致局部的渗出增多而出现关节的肿胀、疼痛等表现，这是孕妇特有的一种生理性、病理性的变化。所以怀孕的病人要注意手指避免着凉，防止受到刺激，有效地防止关节肿胀、疼痛的发生。