孕18周手指关节出现胀痛的临床症状，如果排除是由于手指头受到外伤引起软组织损伤导致的胀痛，可能是由于内分泌失调引起的。会导致双手、双脚或者腿部、骨盆、腰部出现肿胀，甚至疼痛。建议患者卧床休息，积极去内分泌科进行对症治疗。

还有可能是缺钙导致的。特别是这个阶段胎儿对钙的需求增多，如果母体摄入的钙不足，可能会导致营养缺失，引起手指关节的疼痛、肿胀，或者出现夜间抽筋的临床症状。建议积极给予补钙、补充维生素，缓解指关节胀痛的临床症状。