对于伴有疼痛的踝关节弹响，有许多原因：

如患者的慢性炎症，对于这类患者，通常的治疗方法可以是局部封闭注射，来缓解患者的疼痛症状，利多卡因和醋酸泼尼松龙可用于封闭注射，效果非常好。需要活血止痛膏、云南白药膏等活血化瘀外用膏药，以及口服非甾体类抗炎镇痛药物和活血化瘀药物，常用的膏药如布洛芬缓释胶囊和舒筋活血片，都有很好的效果。

二、注意休息和保护，避免感冒，配合针灸、电热、拔罐等物理治疗方法，更有利于缓解关节响和疼痛的临床症状，从而提高患者生活质量。