膝盖上有个硬包凸起按压痛可能为半月板囊肿、皮脂腺囊肿或脂肪瘤，也可能为骨性包块所引起，比如骨肉瘤、骨软骨瘤、骨囊肿等。

患者应及时到医院骨科就诊，医生会通过体格检查以及拍片检查，明确诊断具体的引发原因；如果考虑可能存在软组织包块，可进行局部彩超检查以及磁共振检查；如果考虑为可能存在骨性包块，应进下一步做X片检查，根据检查结果对症治疗。

针对软组织包块，比如皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，如果体积较小，可暂时不用治疗，定期随访观察；如果体积较大，应及早进行手术切除治疗；如果为骨性包块，比如骨软骨瘤、骨囊肿等，应及早手术切除。