搏动性耳鸣可能为脑动脉粥样硬化和高血压所引起，主要是由于血管的凝血程度较高或者局部血栓形成，导致脑神经受损，诱发脑功能障碍，可能会引起搏动性耳鸣，还可伴有头晕、头痛、肢体麻木等一系列的神经功能缺损症状。

可能是由于严重贫血所致，由于严重贫血的人，其血液当中血红细胞含量明显减少，导致血液携氧的能力有所降低，致使大脑长时间处于乏氧状态，便可能引起搏动性耳鸣。

另外，还可能为颅内占位性病变、脑部外伤、颅内感染性疾病等因素，造成局部脑组织缺血、缺氧所引起。