背上长黑色素的原因，首先应考虑可能是背部皮肤曾经受到过外力因素的刺激，比如长期频繁搔抓、背部外伤等，都可导致背部形成黑色素。这种情况引起的黑色素，伴随时间的推移可能会逐渐减轻。

也可能是由于背部皮肤炎症所引起，如果曾经在背部出现过皮炎湿疹，在皮炎湿疹消退后，可在局部逐渐形成色素沉着，进而使背上出现黑色素沉淀。

另外，还可能是由于皮肤淀粉样病变所引起，该病属于特殊类型的斑状皮肤淀粉样病变，在临床上比较少见，可通过皮肤病理检测明确诊断。