上厕所肛门出血还疼，考虑是以下原因引起的：

首先，可能是肛裂，是由于排便的时候用力过度造成肛管的皮肤被撑裂，从而引起肛门出血伴有疼痛，多见于经常便秘的人群。

其次，可能是痔疮引起的，比较严重的痔疮脱出肛门的时候会出现充血、水肿或者形成血栓性痔疮，排便的时候会造成痔核表面的黏膜受到摩擦出现破溃，引起肛门出血伴有疼痛，肛门坠胀、瘙痒等症状。

此外，也有可能是肛乳头瘤引起的，排便的时候也会造成肛门疼痛加重，引起肛门出血。

不管是哪种原因引起的，要尽快查明原因给予止血治疗，以免长时间便血导致贫血。