肺气肿不是必须做手术的，只有严重的肺气肿，可以通过手术治疗。

肺气肿是一种不可逆性的改变，治疗的目的是延缓病情的进展，改善呼吸功能，提高患者的生存质量。肺气肿急性期的治疗，以缓解症状为主，根据药敏结果选择敏感的抗生素，雾化吸入支气管扩张剂或糖皮质激素缓解咳喘症状，同时注意维持水、电解质平衡。

稳定期的治疗以戒烟、预防呼吸道感染和改变生活方式为主，有条件的可以予以家庭氧疗。同时注意补充足够的营养和适当的体育锻炼，增加机体抵抗力。