肝癌伴有肺气肿不建议做手术。

首先，肝癌患者本身身体就很虚弱，加上同时患有肺气肿疾病，机体就会变得更加虚弱，从而加重呼吸困难、气胸等问题，大部分患者术后恢复较为困难，容易出现感染及其他并发症。

其次，就是肝癌是一种恶性肿瘤，如果不是早期，手术达不到治愈目的。同时存在肺气肿情况下，手术的危险性很高。

所以肝癌伴随肺气肿的时候都不建议手术，通常是通过放疗、化疗、靶向药物治疗等抗癌治疗，配合吸氧治疗、激素药物治疗等。对肝癌、肺气肿等问题进行全面控制，缓解患者的临床症状。