肠狭窄不一定就是直肠癌，但是需要考虑直肠癌的可能性比较大。

肠狭窄可以为肠道炎症、肠道瘢痕增生、肠结核、腹腔内转移性肿瘤压迫肠腔引起的情况。直肠癌是可以出现直肠狭窄的情况，可以做个直肠指检及肠镜检查证实疾病的可能性。一般直肠癌肠镜下可以发现菜花状新生物的情况，可以采取肠镜下活检病理证实疾病的情况。

其次，肠结核及肠道炎症长时间反复发作也是可以引起。对于直肠癌及转移性肠癌，主要还是需要采取手术治疗，以免出现直肠梗阻的情况，必要时需要采取直肠癌根治或者肠造瘘术改善患者排便的情况。