视网膜色素变性主要和假性视网膜色素变性,视网膜脱离以及色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩进行鉴别。假性视网膜色素变性,常见于吩噻嗪中毒、梅毒,风疹等。可以发生椒盐样的眼底改变,需询问病史。吩噻嗪有药物应用史,梅毒没有视网膜色素变性家族史,视网膜电流图异常,风疹,视网膜电流图是正常的。视网膜脱离,自发复位或治疗以后,可有色素沉着,病史具有诊断的意义。色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩,可见静脉旁色素上皮变性和色素沉着,无明确的遗传方式,视野和视网膜电流图正常,也可有多样性的改变,病变通常静止,不需要随访。
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