智齿不一定都要拔掉,可以根据具体情况确定。
患者颌骨发育得比较宽大,智齿垂直生长,与前方牙列平行排齐,没有发生食物嵌塞,能与对颌牙建立良好的咬合关系时,可以承担部分咀嚼功能,不用拔除。第一或第二磨牙形成残根、残冠不得不拔除时,可以将健康的智齿拔下,进行即刻种植手术,恢复牙列的完整性。
也可以通过正畸矫治,牵引智齿缓慢移动到缺失牙的位置。如果患者多颗牙齿缺失,可以利用稳固的智齿作为基牙,设计三臂卡环或合支托固位,制作活动义齿修复。如果智齿牙位倾斜,牙冠大面积龋损或反复感染时需要拔除。
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