先兆的偏头痛又叫经典型偏头痛，常伴由疲劳、紧张、焦虑或者进食巧克力等诱发因素。

头痛发作前有典型的视觉先兆症状，如闪光、暗点、视野缺损，甚至视物变形，或者一侧肢体或者面目麻木等感觉先兆，开始为一侧额颞或者眶后部搏动性疼痛，逐渐加重，并且扩展至半侧头部或者全头部，并伴有恶心、呕吐、腹痛、畏光，持续2-3个小时，甚至1-2天，常于入睡后可缓解症状，醒后消失。

发作时在光线暗、安静的室内平躺休息，可有明显的缓解。