当食管癌病人出现的食管瘘是手术之后的吻合口瘘的时候，应该进行积极、充分地引流，使不张的肺复张，并给予足量的抗生素控制感染，禁食、禁水，并且要进行积极的营养支持治疗。

少数早期吻合口瘘的病人，中毒症状比较轻，而预计食管和胃有足够长度的人，可以切除原吻合口，在高位进行重新的吻合。

如果是晚期的吻合口瘘，炎症比较局限，中毒症状轻的，可以采用保守的治疗。如果是食管放疗引起的食管穿孔或者食管气管瘘，首先应该立即中断放疗，请胸外科会诊，进行引流和禁食水、控制感染等相应的措施。