胃癌晚期出现黑便很严重。导致胃癌晚期黑便的原因主要有胃部肿瘤破裂出血，或者肿瘤转移到肠道引起的出血：

1.胃癌晚期出血是比较常见的并发症，血液中血红蛋白中的三价铁在胃酸的作用下，被还原为二价铁，二价铁的颜色导致大便中的血液呈现黑色。因此出现黑便，提示消化道出血。

2.如果胃癌的癌细胞转移到其他部位的肠道，当发生肿瘤破裂出血时，也可以出现排黑便的症状，也是提示肿瘤晚期出现比较严重的症状。如果已经有远处转移，治疗效果相对较差，预后不好。