腹膜炎的确诊，目前主要是根据症状，以及结合实验室及影像学检查综合判断。

病人大多能够表现出腹部的疼痛不适，严重的还会出现体温升高等一系列感染的症状。进行腹部的影像学检查，能够发现存在炎性积液。血常规检查白细胞计数升高，对于诊断困难的，可以考虑进行腹腔穿刺，留取积液进行化验。

另外，继发性的腹膜炎，常常有其他部位的原发症状，例如存在严重的腹部外伤，或者是腹部手术等。腹膜炎的诊断一旦成立，要积极进行抗炎治疗，延误治疗有可能会造成炎症加重，甚至造成炎症播散，而形成多脏器功能障碍或者是感染性休克。