腋窝下有肿块按压疼痛可能是皮脂腺囊肿感染、腋下淋巴结发炎、淋巴结转移瘤等原因引起的。

腋窝下有较多的皮脂腺，由于腋下经常潮湿、闷热，从而造成皮脂腺发生堵塞，从而导致形成皮脂腺囊肿，合并细菌感染时会形成肿块，按压疼痛，确诊后可以给予手术切除。也可以引起肿大、疼痛，可能细菌或者结核杆菌感染引起的，确诊后要给予抗感染治疗。

也不排除是淋巴结转移瘤引起的肿块压痛，比如肺癌、乳腺癌转移到腋下的淋巴结需要做详细检查才可以明确诊断，再根据病因采取对症、对因的治疗方式。