子宫内膜增生不是遗传的，子宫内膜增生主要是与长期雌激素的刺激有关系，包括内源性的雌激素刺激和外源性的雌激素刺激。

各种原因引起的不排卵，如多囊卵巢综合征、青春期或围绝经期下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，使子宫内膜长时间地受雌激素的作用，无孕激素的对抗，缺少周期性分泌期的转化，会使子宫内膜处于增生期的状态。

此外肥胖的女性雌激素分泌增多，容易发生子宫内膜增生；分泌雌激素的肿瘤包括卵巢颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤，容易发生子宫内膜增生；雌激素补充治疗，如不应用孕激素，也容易发生子宫内膜增生。