萎缩性胃炎是需要做胃镜的。萎缩性胃炎的诊断必须要做胃镜，在镜下对胃黏膜详细地观察，并进行病理学检查才能确诊萎缩性胃炎。

出现胃炎临床症状后，需要做电子胃镜检查，在镜下可以看到胃黏膜的改变，如胃黏膜变薄、发白、粗糙、糜烂、萎缩。还需要在镜下取部分的活体组织，做病理检查。如果有腺体逐渐减少，患者出现了肠化生，基本可以确诊为慢性萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎是胃癌的病变前期，一旦诊断萎缩性胃炎后，要积极应用药物治疗。治疗后也需要做胃镜，定期复查。