便血通过胃镜、结肠镜、肛门直肠镜检查可以确诊。

上消化道出血，如胃出血引起的便血，排出时呈黑便，通过胃镜检查可以确诊。下消化道出血，如溃疡性结肠炎、结肠息肉引起便血，间歇性少量便血。大肠肿瘤引起的便血，大多数为暗红色，混有黏液。引起下消化道出血疾病，可以通过结肠镜检查确诊。

肛周疾病如痔疮、肛裂引起的便血，为鲜红色血，便后滴血或喷射状出血，通过肛门直肠镜检查，可观察内痔出血点和肛裂裂口，可以明确诊断。