小孩咳嗽耳朵疼，可能是由于呼吸道感染后会造成气道的压力发生改变，通过咽鼓管引起耳朵震动，从而引起耳痛的现象。

如呼吸道感染会引起咳嗽，还会导致鼻部发生急性炎症。蔓延到咽鼓管，从而引起充血、水肿，甚至发生堵塞，造成耳内的压力与外界的压力不协调，也会导致耳朵发生疼痛。

另外，如果呼吸道感染引发中耳炎造成鼓室积液，从而引发耳朵疼痛，伴有分泌物流出、耳鸣、听力下降，严重时可导致鼓膜穿孔等临床症状。建议带小孩前往耳鼻喉科做检查，明确其病因给予相应治疗。