重度双相抑郁症的表现，其实和单相抑郁症的表现是一样的，都会有持续长时间的心情不好，开心不起来，闷闷不乐，容易哭，容易发脾气容易累，精力减退，注意力不集中，记忆力减退，吃饭不好或者是吃得过多，睡觉不好或者是睡得过多。不自信，过度的自责，觉得好像自己变笨了，思维迟钝了。同时，工作或者是学习会受影响。有的还会有或者没有意思，不想活的想法，甚至自杀计划自杀行为。这些在单相抑郁和双相抑郁都是可以出现的。而双相抑郁除了抑郁以外，以前还会发作过轻躁狂或者是躁狂，也就是和抑郁完全不同的表现，超过正常水平的兴奋话多，精力旺盛自觉变聪明了。