两个膝盖出现疼痛可以由多种原因引起。

首先，由于进行过度运动锻炼导致膝关节出现损伤，比如常见的侧副韧带损伤、髌下脂肪垫损伤或者周围肌腱拉伤等，可以有膝关节周围疼痛感。也可能是由于膝关节出现髌骨软化症，或者退行性骨关节病变，也可以表现为膝关节疼痛。

此外，类风湿性关节炎症会侵犯膝关节滑膜，在劳损特别是受寒后容易出现膝关节肿胀、疼痛以及活动受限等症状，可以通过影像检查进行判断，对于韧带、半月板等结构有很好的判断作用。