肛门下坠感有便意考虑是以下几种肛周疾病所引起：

1.首先考虑的是痔疮，尤其是内痔，痔核肿大时脱出肛门引起便血，肛门下坠疼痛，有异物感。

2.直肠黏膜脱垂，由于各种原因所导致的直肠黏膜向肛门外翻，脱出肛门，会引起肛门下坠有便意感。

3.直肠炎，由于直肠内的黏膜出现充血、水肿，炎症的反复刺激而引起肛门下坠、便意频发。

4.肛周脓肿、肛窦炎，也会引起下坠感和便意感。

此外，如果存在有肠道肿瘤，由于癌瘤的肿大，侵犯肛周的组织，也会出现肛门坠胀感。