当肛门直肠感染、水肿或者患有其它疾病时，可能会产生肛门下坠感，是由肛门独特的生理功能决定的。

肛门最主要的生理功能是控制排便，是受到排便反射调节的。人体直肠壁上分布有压力感受器，当粪便进入直肠时，会导致直肠内压力增高，触发压力感受器，也随着出现便意感，也就是肛门下坠，此时如果大脑下达排便的指令，肛门便开始排便。

当直肠壁或者肛门周围软组织感染、肿胀或者肠道肿瘤等疾病也可以使直肠内压力增高，触发直肠压力感受器而产生肛门下坠感。