脸色苍白不一定是由贫血引起，但如果患者有贫血，可能会出现脸色苍白的症状。

出现贫血是由于血红蛋白降低，即血红蛋白的减少，可能会出现脸色苍白。然而，如果身体比较寒冷，皮肤的毛细血管收缩，局部皮肤毛细血管的血液供应受到影响，面部可能会出现苍白。比如休克时血压下降，外周循环不好，外周循环受阻，脸色也可能会苍白。

因此，要确诊是否贫血的情况，需要医生在医院进行血常规检测，如果红细胞和血红蛋白有降低，就是贫血。