羊水栓塞如何预防

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊膜腔压力增高、子宫收缩过强、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦，是导致羊水栓塞发生的基本条件。高龄初产妇和多产妇，自发或人为导致的宫缩过强、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产术等均可诱发羊水栓塞。

羊水栓塞的预防有以下几点：

1.严格掌握剖宫产、剥膜、破膜、扩张宫颈等手术的指征。人工破膜要在宫缩间歇时进行。剖宫产应尽量吸尽羊水后再娩出胎头。

2.合理使用宫缩剂，防止宫缩过强，对死胎及胎膜早破者更应谨慎。

3.急产或产力过强酌情用宫缩抑制剂。遇高涨性宫缩时，在宫缩间歇时破膜，尽量放出羊水。

4.避免创伤性阴道手术，如高中位产钳术、困难的毁胎术。

5.严格掌握羊膜腔穿刺术的指征，用细穿刺针，技术应熟练准确，避免反复穿刺。