痔疮术后第一次大便要注意下列事项：

1.手术后由于存在手术创面，排便时可能导致伤口创面出血，所以一定不能用力排便，也不要长时间蹲厕所，减轻对手术区域的压力刺激，降低出血情况发生几率。

2.在大便结束后要在医生指导下对肛周创面进行清洗，保持局部卫生，减轻瘙痒、疼痛症状。

3.如果排便困难，不要勉强排便，可以在医生指导下，使用开塞露或者口服植物油、石蜡油帮助排便。