宫腔粘连拖一年了是否严重需要看粘连的程度。

如果只是轻微的粘连一般影响不大，建议针对原因及时抗炎治疗或是做手术分离即可，不要长时间拖延不治疗。但如果粘连的面积比较大，就要尽快的进行手术分离，因为如果长时间不治疗，粘连局部纤维化的程度就会越严重，会增加分离手术的难度，对治疗也会造成不利因素。

所以建议尽快去医院做手术治疗，手术后要带节育环防止粘连，同时服用药物补充雌孕激素，促进子宫内膜的生长，防止再次出现宫腔黏连。治疗后需要观察月经量。