IgA肾病是循环中免疫复合物在肾脏内沉积,激活了补体系统而导致肾脏损害的一种疾病。可发生于任何年龄,但以20到40岁为多见,是我国肾小球性血尿中最常见的原因,是亚太地区最常见的原发性肾小球肾炎。大多数患者的病程呈现良性进程,病程进展较缓慢,但是也有部分患者预后较差,提示预后不良的指标主要有持续性的高血压、持续性的蛋白尿,特别是每24小时蛋白尿大于1g的患者、肾功能损害和肾病综合征的患者,另外持续性的镜下血尿也是预后不良的指标,如果病理表现为肾小球硬化,间质纤维化和肾小管萎缩或伴有大量新月体形成时也提示预后欠佳。近年来的研究发现,IgA肾病确立后,每年大约有1%到2%的患者会进入终末肾衰竭阶段。有统计显示在我国IgA肾病10年肾脏存活率为80%到85%,15年为70.9%。IgA肾病患者中大约有25%到30%的患者最终会发展为肾衰竭,这部分患者需要进行透析或者肾移植治疗。
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