偏瘫的前兆多是脑卒中发生的强烈预警信号，例如大脑中动脉短暂性脑缺血时，可出现短暂性单瘫、偏瘫、对面肢体面瘫和舌瘫并伴有对侧感觉障碍和对侧同侧偏盲。

累及优势半球时，常出现失语症和言语不清。非优势半球受损，可能发生空间定向障碍。大脑前动脉短暂缺血的症状可能包括个性或情绪障碍、对侧下肢无力等。

颈内动脉系统短暂性缺血症状可表现为眼动脉交叉性麻痹或霍纳交叉性麻痹。椎基底动脉系统缺血、眩晕、平衡障碍、眼动异常、复视症状。