患有肛乳头瘤不一定要做手术，可采取保守治疗和手术治疗。

肛乳头瘤主要是因为肛乳头有粪便和炎症的刺激导致乳头增大、变硬，主要表现为肛乳头脱出、便血、排便不尽感、刺痒等症状。如症状较轻的患者，可以采取保守治疗，每天可用中药洗剂坐浴，促进局部的血液循环，给予消炎、消肿，促进炎症自行吸收，也可以在局部涂抹溶液，可以治愈轻症的肛乳头。但是如果较为严重的肛乳头瘤，单纯用保守治疗的方法效果不是太明显，则需要考虑手术治疗。

建议咨询肛肠科的医生，配合医生选择适合的治疗方案积极治疗。