后脖颈有个硬包，主要考虑是两种疾病：

首先，考虑是皮脂腺囊肿可能性较大。此病好发于颈背部、臀部，这种皮脂腺分布比较丰富的区域。由于皮脂腺排泄导管堵塞，导致里面皮脂淤积形成囊肿，通常表现为一个半圆形的肿块。如果合并有感染，会出现红肿、疼痛，可在控制炎症后，再行手术切除。

其次，不排除皮下脂肪瘤的可能性。如果生长过大、包膜绷紧，会表现为一个硬块，此病考虑与家族遗传和肥胖有一定的相关性。如果肿块明显增大或者有疼痛的症状，可以进行手术切除。