麻痹会导致瞳孔扩大的。首先，颅内脑的肿瘤压迫视神经会引起神经麻痹，导致瞳孔扩大，可通过头CT或头部核磁共振检查明确诊断。脑出血发作的时候，当出血量较大，压迫视神经的时候引起神经麻痹，也会出现瞳孔散大的症状。

在临床上，导致瞳孔扩大的疾病有很多，需要排除。

首先，当青光眼发作的时候，眼内压急剧升高会使瞳孔扩大，需要到眼科就诊。

其次，当交感神经兴奋的时候，人的精神会高度的紧张，也会出现瞳孔扩大，这是生理性的，不需要治疗。