躺下后出现气短，很有可能与心脏疾病有关，比如慢性心功能不全。病情发作时，如果正处于平卧的姿势，回心血量会有所增加，同时也会加大心脏负荷，进而引起气短、胸闷、双下肢水肿等症状。

另外，肺部疾病也有可能会引起这种症状，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。由于肺功能下降，平卧后膈肌会上升，从而会加重肺功能下降的现象，因此会表现为气短。

还有一些胸腔疾病，比如胸腔积液、胸膜炎，也会出现躺下气短的情况。此外，部分患者可因心理因素、环境因素引起自主神经功能紊乱，从而出现躺下气短，同时还会伴随心悸、抑郁、烦躁、胸闷等表现。