甲状旁腺功能减退症的病因

甲状旁腺功能减退症简称甲旁减，是指甲状旁腺激素分泌过少和效应不足而引起的一组临床综合征，它的临床特点是手足搐搦、癫痫发作、低钙血症和高磷血症。甲状旁腺激素生成减少、分泌受抑制或甲状旁腺激素利用障碍中任何一个环节都可引起甲旁减。甲状旁腺激素生成减少有继发性和特发性两种原因，继发性的常见原因是由于外科手术或颈部放射治疗毁损甲状旁腺引起。特发性甲旁减病因不明，可能与甲状旁腺激素生物合成异常，钙离子受体激活突变有关，甲状旁腺缺少的比较少见。自身免疫性甲旁减多在10岁以后发病，从症状发生到确诊常历经数年，于确诊时，甲状旁腺功能已基本丧失。病人血中可检出甲状旁腺抗体，也可检出肾上腺皮质、甲状腺或胃壁细胞抗体，还可伴有其他自身免疫疾病，如原发性甲状旁腺功能减退症、恶性贫血等。新生儿甲旁减多为暂时性的，与甲状旁腺发育不成熟有关，严重的低镁血症可暂时性抑制甲状旁腺激素的分泌引起可逆性的甲旁减，因为镁离子为甲状旁腺激素释放所必需，低镁血症还可影响甲状旁腺激素对周围组织的作用。由于甲旁腺激素受体或受体后缺陷，使甲状旁腺激素对其他器官组织细胞的作用受阻，从而导致甲状旁腺激素抵抗，致甲状旁腺增生和甲状旁腺激素分泌增多，称为假性甲旁减，是一种遗传性疾病。