膝关节积液要不要抽掉，主要根据患者的情况来决定。

如果患者的膝关节积液过多、张力过大，可以适当地穿刺抽液，可以缓解患者的症状。但是这仅仅缓解了患者症状，并不能从根本上解决患者的问题。

对膝关节积液主要要针对患者的原发病进行治疗。如果是老年人，因由于膝关节退行性病变而引起的膝关节积液，积液量不多时，不考虑进行穿刺抽液，可以口服一些消炎止痛的药物，减少关节积液的形成。对于化脓性的膝关节积液，这时候要及时地进行穿刺抽液。