先天性脑积水可以做手术治疗，但是要根据具体情况判断、分析。

首先，要判断积水的部位和积水的严重程度。假如只是轻微脑积水，这种情况下不需要进行手术治疗。因为患者的病情可能不会导致严重后果。

但是，有一些患者先天性脑积水非常严重，有明显脑室扩张，并且有智力发育障碍、运动功能障碍、癫痫发作等症状。这种情况需要做手术治疗，可以做脑室腹腔分流手术，效果往往不错。另外，有些患者可能是先天性肿瘤压迫导致，这样需要对原发的肿瘤进行切除。