头疼伴有恶心、呕吐，多考虑为血管性头痛引起，通常在精神压力过大，情绪过度紧张，或睡眠不足的情况下发作。主要是由于上述不良因素的影响，导致脑血管舒张收缩功能产生障碍，致使脑血管过度痉挛、收缩，会引起血管性头痛，可表现出上述症状。

也可能为脑部肿瘤引起，由于肿瘤体积增大，容易诱发颅内压增高，导致出现剧烈头痛的症状。同时，可伴有恶心以及喷射性呕吐等表现。

此外，还可能为脑血管破裂出血引起，常见于蛛网膜下腔出血、脑室出血，或脑实质内出血等，可引起上述症状。严重者，可出现意识障碍、肢体偏瘫等。