如果头疼伴有呕吐的症状，考虑的原因如下：

1.血管神经性头痛。例如当偏头痛发作的时候，患者会出现额颞部搏动性的疼痛，对声音和光线敏感。发病时患者会伴有恶心、呕吐等症状。主要通过使用止痛药物对症治疗。

2.急性脑血管病。例如当脑出血发病的时候，由于颅内发生脑水肿、颅内压增高、脑膜刺激征，患者会出现头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍等症状。通过头颅CT检查可以确诊，确诊后主要通过调整血压、脱水降低颅内压和对症治疗改善病情。