确诊脑动脉硬化，主要是依据患者的症状表现和相关的辅助检查。

脑动脉硬化的患者主要表现为头痛、记忆力下降，同时还可伴有头晕以及反应迟钝等。部分患者可表现出入睡困难或失眠等睡眠障碍，还有一些患者可能会产生短暂性的脑缺血发作等。

此外，如果怀疑是脑动脉硬化，需要进一步完善相关检查，比如血尿以及大便常规，了解患者是否存在高血压、高血脂等诱发脑血管病的危险因素。脑血管造影、经颅彩超、颈部血管彩超等，明确了解脑动脉硬化的程度、颅内供血问题。此外，还需要做头颅CT、MRI等检查，排除是否存在其他脑部病变。