急性尿酸性肾病的发生是由于大量尿酸沉积于肾小管的结果。患者往往有引起急性高尿酸血症或急性高尿酸尿症的病史,例如肿瘤化疗后、急性横纹肌溶解、痛风或高尿酸血症患者使用大剂量的排尿酸药物而又没有相应的碱化尿液时,容易导致急性肾衰竭。而慢性高尿酸性肾病的特征主要为:约85%的患者在30岁以后才开始发现肾脏病变,早期有轻度单侧或双侧的腰痛,有20%-40%的患者早期和间歇出现少量蛋白尿。随着病情的进展可以出现持续性的蛋白尿,还可有镜下血尿,尿呈酸性,可有轻度水肿,中度良性高血压。几乎均有肾小管浓缩功能的下降,肾小管浓缩功能受损早于肾小球的功能受损,并可有夜尿增多、多尿、尿比重降低、等张尿等等,其后肾小球滤过率下降,血尿素氮开始升高。
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