高渗性脱水是由于水和钠的同时丢失，但是脱水比脱钠要更为严重一点，所以说血清钠一般是高于正常范围。细胞外液呈现高渗的状态又叫做原发性缺水，当缺水对于缺钠时候，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收是增加的。尿量减少而醛固酮分泌增多，水和钠的重吸收增加，这样可以帮助维持血容量。

如果是继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，内液向外液移动，导致严重的脑细胞缺水，从而出现一些神经精神方面的一些症状。比较轻的高渗性脱水，一般仅仅只有口渴，其他的症状并不是特别的明显。如果到了中度和重度脱水的时候，可出现口渴皮肤弹性下降，再者就是出现严重的神经精神方面的障碍。