医源性胆管损伤是否需要做手术，是根据医源胆管损伤的严重程度和患者病情的变化来决定的。一般对于轻微或者是症状不是特别严重的胆管损伤，通过禁食水或者是内引流的方式，是可以达到不用做手术前提下达到完全治愈。

但是有些医源性胆管损伤比较严重的，比如包括胆管把破裂以及胆总管横断以及肝内胆管切断等方面的医源性损伤，这种情况是不能够治愈的，需要进行二次手术来进行彻底的吻合或者是引流等，这样才能够达到彻底治愈的目的。否则容易引起明显的胆汁瘘甚至腹膜炎、重量时可能会危及人的生命。因此出现了医源性胆管损伤一定要根据具体病情来选择是否做手术来解决问题。