胫骨骨折内固定术后可以下床活动。但是在早期不能，而在治疗的后期可以下床活动，必须扶双拐。胫骨骨折做了钢板或者是髓内针内固定之后，要在床上卧床休息三到七天的时间。如果在老年人，需要卧床一到两周的时间才能下床活动，下床活动要扶双拐进行单腿负重。

患者在早期是不能够负重，这样不利于骨折的恢复。如果经过了四到六周的恢复之后，可以扶双拐，患肢部分负重的进行下床功能锻炼。随着治疗的进展，骨折逐渐的愈合，患者可以逐渐的完全负重的下床活动。

所以，胫骨骨折内固定之后，在早期不要下床。而在治疗的以后的时间可以适当的下床活动，逐渐的下床功能锻炼，有利于肢体功能的恢复。