老人头晕站不稳，首先，需要考虑脑血管疾病所致。例如小脑梗死、椎基底动脉供血不足，都有可能会导致老人出现头晕站不稳的现象。针对这种情况需要完善头部相关检查，才能明确病因。

其次，还需要考虑周围性眩晕。例如在过度劳累、情绪紧张等因素作用下，会导致前庭功能紊乱，从而出现眩晕症，也会引起头晕站立不稳的现象，甚至还会伴随耳鸣、听力下降等其他临床表现。

另外，其他因素也可以引起头晕站不稳的现象。例如体位性低血压，休息不好，过量服用安眠药物等因素，也可以造成上述现象。需要结合患者的伴随症状完善相关检查，才能明确病因。