咳嗽的时候肚子下面会疼，原因考虑有以下两方面：

1.长时间的咳嗽会牵拉腹肌，并且导致腹腔压力增加，从而引起肚子下面的疼痛。

2.腹腔疾病，像泌尿系统感染，女性有附件炎或者盆腔炎。另外，像结肠占位、结肠肿瘤、肠道炎症，都有可能在咳嗽的时候牵拉腹部引起肚子下面的疼痛。

当咳嗽出现肚子疼的时候，需要进行腹部彩超以及CT检查，明确是否有腹腔疾病。如果有疾病存在，及时给予进行相应的处理。如果单纯是由于咳嗽牵拉腹部所引起，需要给予口服止咳化痰的药物减轻咳嗽症状，改善肚子疼痛。