上厕所时肛门裂开，说明患者存在肛裂病变。肛裂的发生，常见排便刺激损伤，特别是大便干燥、便秘患者，排便时粪便撕裂肛管黏膜出现肛裂病变。患者出现剧烈疼痛，随后出现便血表现。

长期的肛裂病变刺激，患者伤口会形成小溃疡，同时还可能出现肛乳头肥大以及前哨痔等病情。建议患者及早去肛肠科就诊，如果患者处于病变早期，临床症状轻微，可以考虑保守治疗。

指导患者合理膳食，注意日常生活习惯、排便习惯调整，使用药液清洗肛裂伤口，确保伤口清洁可以促进伤口愈合。如果患者病情较长，病情复杂，此时要手术治疗。